Ratgeber Allergie
Informationen für Allergiker
Allergie-Diagnostik: Auf der Suche nach dem Allergen
Treten aus ungeklärten Gründen Juckreiz, Rötungen, Schwellungen oder Schmerzen im Magen-Darm-Trakt auf, könnte eine allergische Reaktion die Ursache sein. Besteht der Verdacht auf eine Allergie, ist zunächst ein Besuch beim Hausarzt anzuraten. Je nachdem, welche Organe betroffen sind, wird die anschließende Behandlung von einem Facharzt auf dem jeweiligen Gebiet fortgesetzt.
Eine ausführliche Anamnese (Erhebung der Krankheitsgeschichte) ist die Basis für die Diagnose. Dabei werden im Gespräch, z. T. auch unter Nutzung von Fragebögen, z. B. eventuelle erbliche Vorbelastungen, Zeitpunkt und mögliche Auslöser der Symptome sowie Kontakt mit möglichen Allergenen geklärt. In der Allergiediagnostik können nach der Anamnese verschiedene Haut-, Blut- und Provokationstests verschiedene allergieauslösende Substanzen identifizieren. In der Regel wird zunächst ein Hauttest durchgeführt. Dabei bringt der Allergologe verschiedene bekannte Allergene in konzentrierter Form mit der Haut in Kontakt. Je nachdem, wie der Hautkontakt zustande kommt, unterscheidet man zwischen Pricktest, Scratchtest, Intracutantest, Reibtest und Epikutantest.
Bluttests können diese Hauttests ergänzen. Mit diesen Blutuntersuchungen lässt sich der Gesamtgehalt an Immunglobulinen-E (IgE) oder allergenspezifisches IgE ermitteln. Außerdem eignen sich Bluttests für Patienten, bei denen keine Hauttests durchgeführt werden können (z. B. bei schweren Hauterkrankungen). Ein Standardtest zur Bestimmung der Konzentration von allergenspezifischen Antikörpern im Blut ist der Radio-Allergo-Sorbent-Test (RAST).
Konnte mit diesen Tests der Allergieauslöser nicht eindeutig ermittelt werden, können Provokationstests weiteren Aufschluss geben. Bei diesen Tests werden die in Frage kommenden Allergene direkt auf die Schleimhäute aufgetragen bzw. injiziert, inhaliert oder geschluckt. Da Provokationstests gewisse Risiken (im schlimmsten Fall ein anaphylaktischer Schock) für den Patienten bergen, sollten sie nur in Ausnahmefällen und nur unter ärztlicher Aufsicht stationär oder in spezialisierten Facharztpraxen durchgeführt werden. (ah)
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